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立法院將在19日審查「公務人員退休撫卹法草案」,監督年金改革行動聯盟已發出18日夜宿圍城動員令,要包圍立法院抗議,立法院外也架設大量拒馬、蛇籠,防止民眾翻牆進去。總統府發言人黃重諺17日回應表示,民眾可以透過多種管道提供自己對年金改革的不同看法,唯一要避免的操弄過度不必要的情緒,尤其是很多人持續散布不正確訊息,對於正確了解改革或方案本身,都是沒有幫助的。
黃重諺指出,年金制度的改革目標,是要確保每個人退休後的經濟生活安全,不僅讓國家的有限資源可以公平照顧每一個人,年金改革成功也被社會高度期待,朝野政黨都有責任支持,確保改革成功。
他認為,至於改革方案本身,國是會議已經提出具體方案,政府將確保改革目標可以達成,政府也歡迎社會上每一種改革意見與想法都可以獲得廣泛討論,完整溝通,讓制度可以成功。
至於監督年金改革行動聯盟18日晚間夜宿圍城,可能引起另一批衝突,黃重諺表示,年金改革不僅是確保經濟生活安全,也是所對下一代的責任,在改革過程中,只要有助於改革成功的寶貴意見,政府都非常歡迎。
黃重諺強調,「在這個改革的關鍵時刻,透過散布不實訊息來操弄社會對立,甚至鼓動國人相互傷害,這些行為都不恰當,也會受到法律的制裁。對於年金改革有不同意見,有很多管道可以提供自己不同的看法,唯一要避免的就是操弄過度不必要的情緒。年金辦網站上每天都發澄清訊息,代表著很多人持續散布不正確訊息,對於正確了解改革或方案本身,都是沒有幫助的。」
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。
根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。
為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。
健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。
但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。
醫院人士表示,健保署急診「跨院撿便宜購物照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。
急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。
醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。
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